Article

Moderskap efter bröstcancer

Moderskap efter bröstcancer
Navigera vägen framåt 
 
Att balansera drömmarna om moderskap med verkligheten i en bröstcancerdiagnos kan medföra en unik uppsättning hinder, särskilt för unga kvinnor. Den här artikeln diskuterar både säkerhet och utmaningar och ger insikter om de associerade riskerna och övervägandena. 
  
Moderskapets säkerhet efter bröstcancer 
Den goda nyheten är att moderskap efter bröstcancer och dess behandling är säkert för både mor och barn. Men som en canceröverlevande kräver graviditet särskild uppmärksamhet på grund av flera ökade riskfaktorer såsom underviktiga födslar (+50 %), intrauterin tillväxthämning (+16 %), en ökning av antalet prematura förlossningar (+45 % ), och kejsarsnitt (+14%). [1] 
 
Utmaningar med graviditet under cancerbehandling 
Läkare rekommenderar generellt att man väntar innan man försöker bli gravid efter avslutad cancerbehandling. Kroppen behöver tid för att återhämta sig från effekterna av cancerbehandling, såsom kirurgi, systemisk behandling eller strålbehandling. Vidare kan bröstcancer och dess behandlingar påverka fertiliteten på olika sätt. 
 
Utforska alternativ 
Det är avgörande att prata med din behandlande läkare i början av behandlingen, eftersom alternativ som nedreglering av äggstockarna under kemoterapi eller kryokonservering av oocyter efter stimulering kan vara ett val för att bevara fertiliteten [2,3,4]. Diskutera din familjeplanering med ditt vårdteam och utforska sidor som https://fertiprotekt.com/en/ 
för att lära dig mer om alternativen för bevarande av fertilitet och assisterad befruktning. Det är viktigt att kontakta erfarna specialister inom detta område för att kunna göra medvetna behandlingsval [1]. 
 
Amningsöverväganden 
Vissa medicinska ingrepp, såsom strålbehandling och kirurgi, men även systemisk behandling kan äventyra möjligheten att amma. Men många överlevande bröstcancer kommer att kunna amma sina barn [3,4]. 
  
Efter cancerbehandling 
Om du planerar att bilda familj är det viktigt att kontakta din gynekolog och din behandlande onkolog för att diskutera denna speciella situation. Att ta upp öppna frågor, förhoppningar och farhågor kan ge klarhet inför resan.  
 
 
Att hantera permanent infertilitet 
Tyvärr kan vissa kvinnor uppleva permanent infertilitet, vilket kan ha djupgående effekter på mental hälsa och relationer. Det är viktigt att inse betydelsen av att söka både socialt och professionellt stöd. Dessutom är det viktigt att komma ihåg att alternativa vägar till föräldraskap, såsom adoption, erbjuder möjligheter för dem som vill ta hand om och uppfostra barn. 
  
Slutsats 
Sammanfattningsvis innebär bröstcancer unika utmaningar på vägen till moderskap. Vägledning av sjukvårdspersonal, stöd från nära och kära och personlig motståndskraft är avgörande på denna resa. Bröstcancer kan forma din berättelse, men den definierar inte hela ditt livs berättelse.  
 

Författare: Ennio Iannitto (LILT Palermo), Tom Degenhardt (Outdoor Against Cancer OAC) 
 
Källor: 
  1. Arecco, L et al. “Safety of fertility preservation techniques before and after anticancer treatments in young women with breast cancer: a systematic review and meta-analysis.” Human reproduction (Oxford, England) vol. 37,5 (2022): 954-968. doi:10.1093/humrep/deac035  
  2. Azim HA Jr, Santoro L, Pavlidis N, et al. Safety of pregnancy following breast cancer diagnosis: A meta-analysis of 14 studies. Eur J Cancer. 2011;47:74-83. 
  3. Hickey M, Peate M, Saunders CM, Friedlander M. Breast cancer in young women and its impact on reproductive function. Hum Reprod Update. 2009;15:323-339. 
  4. Lambertini M, Blondeaux E, Bruzzone M, et al. Pregnancy after breast cancer: A systematic review and meta-analysis. J Clin Oncol. 2021;39(29):3293-3305. 
  5. National Cancer Institute. Breast Cancer Treatment and Pregnancy (PDQ®). 2019. Accessed at www.cancer.gov/types/breast/hp/pregnancy-breast-treatment-pdq on October 21, 2021.